马若飞,北京尔康医院院长,主任医师(教授)
1955年:毕业于北京医学院(现北京医科大学)
1956-1978年:北京市儿童医院小儿神经科主任医师、教授、儿科主任。
1978-1988年:中国中医研究院西苑医院主任医师、教授、神经伤残儿康复中心专职教授、主任。
1988-现在:北京尔康医院院长
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黄ⅩⅩ,男5岁
入院时能独站,独行时撅臀,左膝反张,十趾跖屈,有时双上肢上举,快走时现全身不自主动作,不能独自上下台阶,不会跑,不能单足立,双足跳,双手抓握可,精细动作欠灵活,独坐易弯腰。 经按摩、PTOT、03、口服药,患儿独行时十趾跖屈基本消失,撅臀程度减轻,双上肢上举基本消失……
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前 言

  脑细胞损伤的不可逆理论致使脑瘫划为不治之症。因此,许多脑瘫患儿失去了宝贵的康复治疗机会,一些不该留有残疾的患儿成了残疾儿童,留下了终生的遗憾!

  大脑的可塑性原理的研究证实大脑有很强的代偿潜能,如能适当开发可使脑瘫患儿的运动机能大大改善,社会适应能力增强,有的患儿甚至可以达到临床基本治愈的效果!

  我院建院十八年来,接诊了国内外患儿数万人次,住院及门诊长期(8周以上)治疗者5000余例。运用治脑治瘫同时并举及中西医相结合的综合性治疗方法,前10年的总有效率96%左右,其中显效率达40%以上,近4年来总有效率提高到98%,而其中显效率达到50%以上,部分病人达到临床基本治愈的水平,有许多患儿经治疗后和常人一样上了幼儿园、小学、中学、大学等。真正达到了回归社会的目的。

  近些年来我国一些中西医相结合的医疗单位,放弃了照搬西方的单一康复训练的模式,创立了治疗与康复训练同时并举的方法,取得了比西方更好的效果。我院院长马若飞主任医师是在这方面开展工作最早的学者,成果优异,现已被推选为中国小儿脑瘫康复专业委员会副理事长,兼中西医结合组组长。海外许多患者也慕名前来就诊。

  以上事实说明,无论从理论上还是从临床实践方面都证明脑瘫能治。当然目前讲还属于难治之症的行例。但是,只要医生、家长及社会各界齐心协力,坚定治疗信心,就能让那些因脑瘫而失去参与社会能力的孩子们,重新回归社会,去争取本来属于他们自己的那份权力—平等,参与,共享!

中西医相结合疗法

中西医相结合的治疗方法简介
一、治则脑瘫病变在脑,临床表现主要为肢体运动功能障碍和姿势异常,所以治疗脑瘫必须运用治脑、治瘫同时并举的综合性治疗方法。脑损伤是根本,根据大脑的可塑性原理,采用各种方法发挥大脑的潜在性代偿功能。损伤的脑细胞虽然不能复生,但处于潜能状态的细胞仍有活化,代偿损伤细胞的能力,所以治脑就是活化代偿功能,是治本之法。由于中枢神经系统损伤而导致的肢体运动功能障碍和姿势异常虽然属标,但严重限制了孩子的生活能力,如不及时治疗会越来越严重。日本小儿脑瘫专家北原佶说:“到8岁还不能走的患儿,终生将不会行走。”虽然这种断言有点过激(我们曾使不少8岁以上患儿走了起来),但也道出了一个现实———年龄越大治疗难度越大。所以治脑治瘫越早越好。治疗是基础,训练是关键。没有治疗单纯训练达不到应有的效果;只作治疗不作训练疗效得不到巩固,运动功能也得不到完全恢复,二者缺一不可。
二、中药治疗:马若飞院长从上个世纪70年代末80年代初在西苑医院任儿科主任时起,就从痰邪瘀阻,经络气血不畅,肾、肝、心、脾诸脏受损的理论出发,经过多年的精心研究,研制了活血、化瘀、祛痰、醒脑的中药方剂,先后制成了“益脑片”、“痉瘫片”、“85—4”片等中成药,临床运用20多来效果良好,无毒副作用。
三、针灸治疗:针灸疗法在我国流行数千年,有活血化瘀,醒脑开窍,放松肌肉张力和增加肌力之功效。我院运用师于“古”而不拟“古”的灵活的取穴方法,根据患者的不同类型,不同症状,以及患儿的个体差异,摸索出了一系列的有效组穴,如背胛排、肝胆排等等体针腧穴,及头针诸穴区。为加强其针感效应还加用针麻仪,广谱治疗仪等辅助治疗。
四、激光血疗与紫外线氧透射治疗。
  大量实验医学和临床应用研究证明激光血疗的作用有:(1)扶正固本,补阳(提高细胞的免疫功能),补阴(增强体液免疫功能);(2)清热解毒(细胞因子,炎症介质下降,中分子物质下降);(3)活血化瘀CAMP↑,血液流变学改善抑制血小板凝集,血管平滑肌舒张,冠脉扩张);(4)益智补脑,醒脑开窍(降低血中MMS,改善脑部微循环)。促进神经细胞再生和修复作用。
  紫外线氧透射治疗,又称光量子血疗。其基本机理就是:葡萄糖液体具有吸收光量子的作用,通过紫外线照射,其原子吸收大量光量子能量,其反应式C6H12O6+6O2→C6H12+4O3+能量2O3→3O2。即将臭氧变成氧气而增加血氧的浓度,改善大脑的血氧供应。
五、生命信息治疗仪疗法:生命信息治疗技术的基本原理源于人体生命信息的有序化理论,一旦信息顺序紊乱将会发生疾病。该治疗方法是使其紊乱了的信息,达到有序化。实验医学研究证明通过该治疗后其生理功能作用为:改善微循环,给大脑供血供氧量增加,疏通淋巴管,改善机体的免疫系统功能,调整体液PH值,减低氧自由基对细胞的危害。因而生命信息治疗不仅能调控生理功能,而且能使病变中濒临坏死的细胞康复及正常化。
  以上几项治疗方法是针对改善大脑内环境,激活脑细胞的修复与再生,促进大脑潜能细胞的代偿功能。从而提高中枢神经的指挥能力。
六、按摩治疗。按摩疗法在小儿脑瘫治疗中起关键作用,是治瘫的主要措施之一。主要原理是降低肌张力增加肌力,用生物力学的方法使肢体恢复到功能位置,矫正身体姿势异常。按摩的手法及取穴是治疗效果成败关键。马若飞院长经过近30年亲身操作与研究,总结出了一整套因病施治,因人施治的按摩手法,经他的传、帮、带,培养出了一支较熟练的按摩师队伍。疗效较佳。对医学界公认的一些治疗难题,如竖头不能,髋关节脱位或半脱位,交叉腿,尖足等都有较成熟的按摩套路。
七、超声药浴治疗。药浴本身就有“活血化瘀”,松弛肌肉的作用。我院应用的参量阵超声仪具有其超声振动形成的力学的、热学的、化学等方面的效应,促进药物向体内渗透。更好地发挥药物作用,同时参量阵形成的多种频率成分的声波可以适应人体不同部位的同时,它还具以指向性强,能够重点照射要治疗的部位,所以,参量阵药浴在放松痉挛的肌肉方面有独特作用,给按摩治疗提供了良好的前提条件。
八、肉毒素B.T.X—A的临床应用。B.T.X—A的基本作用是很强的肌肉松弛剂,在神经—肌肉接头处,分解突触囊泡中的蛋白,阻止乙酰胆碱的释放,切断部分神经兴奋—肌肉收缩耦联,因而有效的降低肌肉张力。由于肉毒素的疗效只能维持3—6个月,所以不能作为一种单一的治疗方法,而只能用于对痉挛型的尖足,交叉腿,屈膝等脑瘫患儿的相应肌组的肌张力降低,为按摩和功能训练打下良好的基础,会取得事半功倍的医疗效果。
九、针拨治疗是我院经过长期临床实践总结出的一项治疗小儿脑瘫新兴疗法。该疗法简单易行,损伤极小,对解除脑瘫患儿肌痉挛有明显疗效。
  原理:脑瘫患儿由于脑损伤造成的肌张力增高、关节变形,使其运动功能的发育受到了极大的影响。因此,如何解除肌痉挛,一直是脑瘫康复工作者关注的核心问题。我院应用中药口服及外敷降低肌张力,取得了较好疗效。对一般的挛缩畸形,我们也采取中医手法按摩,以疏松肌肉、调整肌紧张、活动关节,达到矫正畸形的目的。我们在长期的临床工作实践中发现,大多脑瘫患儿挛缩肌群局部可触及较硬的条索物,若通过中医的手法按摩将条索物弹拨后,肌痉挛将得到明显缓解。然而,对于一些因长期严重肌痉挛出现的条索物,若采用手法按摩则疗效欠佳。随着90年代中期,小针刀在骨科的广泛应用,我院则开始从事通过小针刀解除脑瘫患儿肌痉挛方面的研究。我们利用小针刀对痉挛肌局部条索物进行松解剥离,使肌痉挛得到解除,畸形得以纠正。随着近年来针拨术在眼科的广泛应用,我们对这一新兴的疗法产生了浓厚的兴趣。由于该疗法的诸多优越性,我院自1999年起,在小针刀治疗的基础上,开始研究针拨术解除肌痉挛这一新手段。经近百例患儿的临床初步观察,疗效十分显著。大部分患儿的畸形得以纠正,并经随访发现,部分病例功能得以明显改善。
  优越性:经临床初步观察发现,应用针拨术解除脑瘫患儿肌痉挛的诸多优越性表现如下:1)可以明显解除通过按摩、中药、水疗等难以解除的严重痉挛。2)较外科手术损伤小,不易出血,且操作简便易学,即使是初学者,也不易因操作技术不熟练而损及其他解剖结构。3)术后易恢复,次日即可进行各种常规训练,免去了软组织矫形术后的关节固定等环节。4)术后并发症较少,不会出现spr术后的肌张力和肌力严重低下;亦不会出现因肌腱延长术后出现的暂时性的肌萎缩。2001年12月底,针拨术治疗432例,显效率40%,有效率72%。

  适应证:脑瘫患儿竖头不稳,下肢肌肉痉挛,呈现剪刀步态,双腿抬举无力、关节屈曲等。

十、肌肉兴奋治疗,经研究证明,肌肉兴奋治疗仪的特定脉冲电流呈短波变化,使机体内离子和带电胶粒呈冲击式移动,引起离子浓度比的急剧变化,这种变化直接兴奋神经肌肉组织,使肌肉产生被动伸缩运动,促使神经介质乙酰胆碱的释放,加强了神经肌肉的传导功能。这一切变化都有利于挛缩肌肉的松弛和肌力的增加,也是一种辅助治瘫的有效疗法。

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438到永丰中路下车向北走200米;384到大牛坊下车右拐50米。

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