小儿的脑瘫疗效评估方法尚不统一，1998年中残联制定了“肢体残疾康复训练评估标准”，是对多种肢体残疾的评估标准，对脑瘫患者虽能应用，但针对性不强。现将我院自94年试用标准和残联标准同时介绍如下，供同道参考。

一、我院分度及疗效评估方法
1．脑瘫分度评估标准
（1）极重度
生活完全不能自理，主要运动功能评分在21分以下。
（2）重度
生活大部分需要帮助或明显低于正常同龄儿，主要运动功能评分24—33分。
（3）中度
生活大部分可以自理或低于正常同龄儿，主要运动功能评分36—45分。
（4）轻度
生活基本可以自理或基本与正常同龄儿相同，主要运动功能评分48—57分。
（5）临床基本痊愈
能参与或回归社会，或与正常同龄儿无别，主要功能评分达60分以上。
2．疗效评定标准
（1）显效：
治疗前后病情进展一度主要运动功能评分在12分以上者，或各项总分进展之和达到20分以上者。
（2）有效：
主要运动功能得分6分以上，总分合计10分以上。
（3）进步总分在5—10分之间者。
注：1岁以内患儿评估时加分：
主要功能中的抓握、站立、独走三项达到6分标准即算9分，达到3分标准即算6分。
3．小儿脑瘫分度及疗效评估试行草案

主要运动功能	9分	6分	3分	0分
竖头	正常	能坚持5分钟以上	偶尔能竖起	不能
坐	独坐正常	能坐5分钟以上	能靠墙坐	不能
翻身	正常	能从仰卧翻俯卧	只能翻上半身	不能
爬行	正常	不能跪爬	只能向前蠕动	不能
抓握	能做精细动作	大把抓	抓不紧或定向差	不能
站立	独站稳	能坚持5分钟以上	扶物或靠墙站	不能
走	正常	独走5步以上	扶车或领手走	不能
体征与伴随症	3分	2分	1分	0分
精神	反应灵敏	比较灵活	反应差	反应迟钝
表情	正常	偶尔有鬼脸	鬼脸明显	严重鬼脸
伴随癫痫	不发作	偶尔发作	经常发作	很严重 （天天有）
伴随智低	正常	轻度	中度	重或极重度
语言	正常	能说2—3个字	只能说单字	不能
咀嚼	正常	能吃软食	能吃半流	不能
吞咽	正常	稍有流洒	偶尔呛食	吞咽困难
流涎	不流	偶尔流	比前轻	明显流涎
肌张力	0级	1级	2—3级	4级
肌力	5级	3—4级	1—2级	0级
国窝角	180°	170°—180°	99°—70°	<70
内收肌角	》120°	119°—90°	89°—70°	<70
尖足	慢行能放平	偶尔能放平	只能前掌走路	马蹄足
步态	正常	慢走不歪斜	双手掌握平衡	不能掌握平衡